El síndrome de Lofgren es una forma rara de presentación aguda de la sarcoidosis, más frecuente en mujeres, que incluye:
- Adenopatías hiliares bilaterales
- Fiebre
- Poliartralgia migratoria
- Eritema nodoso
Estos cuatro síntomas y signos tienen una especificidad del 95% cuando aparecen juntos. En los hombres es más frecuente la afectación bilateral de la articulación del tobillo y puede no aparecer eritema nodoso. Tiene buen pronóstico y responde a los antiinflamatorios no esteroideos. El principal diagnóstico diferencial es el linfoma.
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Esta radiografía de tórax corresponde a un hombre de 32 años, natural de África, que acude a Urgencias con una historia de un mes de evolución de cefalea opresiva intermitente, sensación distérmica, dolor difuso en articulaciones de los miembros, y aparición de nódulos dolorosos en la región anterior de ambas piernas que mejoraban con la toma de AINEs.
A la exploración se apreciaron dos nódulos en la región pretibial, uno en cada pierna, y aumento de los tejidos blandos de la articulación del tobillo. La placa de tórax mostró adenopatías hiliares bilaterales, y restos de perdigones de un disparo que recibió en la infancia en el hombro derecho. El paciente fue ingresado en Medicina Interna para confirmar el diagnóstico de síndrome de Lofgren.
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