MIR 2.0 2015: Preguntas de Medicina Preventiva

Aprovechando que he colaborado con los correctores de la parte de Epidemiología y Medicina Preventiva (Pedro Gullón y Esteve Fernández), cuelgo aquí las dos preguntas que me ha tocado responder, el resto se pueden encontrar en Wikisanidad o en sus respectivos blogs.

191. ¿La vacunación con vacuna antipoliomielítica inactivada genera inmunidad de grupo? (señale la respuesta correcta)

1. Sí
2. No
3. Solo cuando se utilizan vacunas con adjuvantes
4. Solo frente al virus polio tipo 3
5. Solo si se administra con vacuna DTP

RESPUESTA CORRECTA: 1.

Pregunta complicada y algo confusa. Tanto la vacuna VPI (inactivada) como la VPO (la oral, con virus vivos) pueden producir inmunidad de grupo. Puede generar confusión para intentar hacer responder a la respuesta 2, ya que la VPO produce inmunidad de grupo como característica principal al excretarse por heces durante más tiempo que la VPI. Sin embargo, ambas producen inmunidad de grupo, por lo que es la respuesta “más correcta”. Más información en: Salmerón García F, et al. Vacunas antipoliomielíticas, erradicación y posterradicación. Rev Esp Salud Pública 2013; 87(5):500.

192. Respecto a la vacunación con vacuna de rubeola en embarazadas, señale la respuesta correcta:

1. Debe de estimularse ya que es muy conveniente para la Salud Pública.
2. Es el procedimiento de elección para el control del síndrome de rubeola congénita.
3. No se considera ya como una indicación de aborto.
4. Es permitida en el caso de las vacunas de la cepa RA 27/3, pero no en el caso de las vacunas de la cepa Cendehill.
5. Se debe administrar conjuntamente con inmunoglobulina específica.

RESPUESTA CORRECTA: 3.
La vacuna de la rubeola, incluida en la triple vírica, está contraindicada en mujeres embarazadas ya que no hay estudios suficientes que demuestren su seguridad, pero no es indicación de aborto en caso de vacunación accidental. El resto de las opciones son por tanto falsas. Más información: Centers for Disease Control and Prevention. Control and prevention of rubella: evaluation and management of suspected outbreaks, rubella in pregnant women and surveillance for congenital rubella syndrome. MMWR 2001; 50(RR-12).